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SUMMARY:教育セミナー
DESCRIPTION:テーマ：『起立困難で発症した多臓器不全の一例』\n\n総合内科専門医に限らず、新・内科専門医を目指す方を含めてどなたでも参加できます。日常診療で役にたつ知っておきたい病態を検討しますので、多数の先生方の参加をお待ちしております \n\n\n\n\n\n開催日\n2017年11月18日(土) 14時40分～16時\n\n\n会場\n島根大学医学部看護学科棟　1階　N11会議室\n 出雲市塩冶町89-1　TEL：0853-23-2111(代)\n\n\n企画・主催\n専門医部会中国支部\n\n\n世話人代表\n川崎医科大学　和田　秀穂\n\n\n参加方法\n無料。事前申し込みも不要です。\n\n\n認定更新単位設定\n参加：2単位\n\n\n\nプログラム\n\n司会\n島根県立中央病院検査診断科　若山　聡雄 / 川崎医科大学血液内科　和田　秀穂\n症例提示\n公立隠岐病院　迫　友紀子\nコメンテーター（初期臨床研修医）\n松江赤十字病院臨床研修センター　山口翔太郎 / 島根大学医学部臨床研修センター　井上　圭亮 / 島根県立中央病院臨床研修センター　小川　将也\n解説\n島根県立中央病院救命救急科　石田　亮介 / 同　肝臓内科　三宅　達也 / 同　放射線科　児玉　光史\n病理\n島根県立中央病院病理診断科　山本　智彦\n抄録\n\n【症例】60代男性。　【主訴】起立困難\n【現病歴】約1週間前から両下肢脱力により起立困難出現。3日前より食事摂取低下あり。近医を受診し点滴治療を受けて帰宅するも症状改善せず、再度受診。血液検査で血小板数低下、腎機能障害を認めたため、当院へ救急搬送された。\n【既往歴】アルコール性肝硬変、アルコール依存症（近医通院中）\n【家族歴・アレルギー歴】特記すべき事項なし\n【現症】意識：JSC 1、体温37.8℃、脈拍81/分（整）、血圧123/73mmHg、呼吸回数21回/分、SpO2 97%（Room）。結膜貧血なし、黄疸なし。心音異常なし、呼吸音　異常なし。腹部　軟、圧痛なし、腸蠕動微弱、CVA叩打痛なし。明らかな関節痛なし。麻痺なし。\n【検査所見】動脈血液ガス分析：pH 7.407\, PaO2 80.6mmHg\, PaCO2 20.2mmHg\, HCO3- 12.5mmol/L\, BE -10.4mmol/L\, Na+ 129mmol/L\, K+ 4.7mmol/L\, Cl- 110mmol/L\, Ca+ 0.97mmol/L\, Glu 191mg/dl\, Lac 1.8mmol/L. WBC 1190/μL（好中球714/μL）\, RBC 317万/μL\, Hb 11.0g/dL\, Ht 31.7%\, PLT 3.3万/μL\, PT 13.2秒\, APTT 47.0秒. TP 6.3g/ｄL\, Alb 2.8g/dL\, T.Bil 1.6mg/dL\, D-Bil 0.9mg/dl\, ALP 174U/L\, AST 312U/L\, ALT 75U/L\, LDH 528U/L\, LAP 31U/L\, γGTP 70U/L\, BUN 69.8mg/dl\, Cr 3.29mg/dl\, アンモニア54μg/dL\, AMY 121U/L\, CK 805U/L\, ミオグロビン986ng/ml\, BS 195mg/dl\, Na 129.8mmol/L\, K 4.8mmol/L\, Cl 104.2mmol/L+\, CRP 0.18mg/dl\, PCT 1.89ng/ml. 尿検査：比重1.015\, pH 6.0\, 尿蛋白(+)\, 尿糖（-）\, ケトン（-）\, 潜血(2+)\, ビリルビン(-)\, 亜硝酸塩(-)\, 赤血球5-9/HPF\, 白血球1-4/HPF.\n【画像所見】腹部超音波:胆嚢腫大なし、壁肥厚なし、総胆管拡張なし、ポリープ有り、腹水わずかにあり。\n胸部Xp：CTR 53%、肺野に異常陰影なし。胸腹部単純CT：特記すべき異常なし。
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LOCATION:島根大学医学部看護学科棟\, 出雲市塩冶町89-1
CATEGORIES:教育セミナー(中国)
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