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SUMMARY:第134回信越地方会特別講演
DESCRIPTION:支部主催地方会第134回信越地方会特別講演　開催日2014年6月7日（土） 13時～14時主催会長新潟市民病院　山添　優会場新潟コンベンションセンター朱鷺メッセ 新潟市中央区万代島6-1 TEL：025-246-8400 会場案内図・交通案内■タイトル『苦手な不明熱を攻略する～原因不明の発熱の診かた～』　■演者名古屋第二赤十字病院総合内科　野口　善令　演者略歴(86.5KB)■内容古典的不明熱の定義を提唱したPetersdorfは「多くの病気が不明熱と診断されているが、その理由は医師が重要な所見を見逃し、無視するためである」と述べている。「不明熱」とは誰にとっても不明なのではなく、攻略法をマスターして日々の診療の中で実践を続けていくことによって不明の部分を小さくすることができる。 　攻略法には大きく分けて大きく分けて２通のアプローチがある。 （１）＋αの情報に着目する　発熱は極めて非特異的な症状である。非特異的とは、さまざまな疾患が発熱の原因となるため、発熱だけでは原因に結びつきにくいという意味である。したがって、発熱自体から鑑別診断を考えようとすると、鑑別診断のリストが膨大になりうまく診断ができない。そこで、特定の疾患に罹患しやすいリスク、随伴症状、局所の身体所見などの特定の疾患が存在する可能性を高くして診断の手がかりになる＋αの情報に着目する。つまり、発熱以外の手がかりになる情報「＋α」に着目して、それを突破口 として攻めていく。このアプローチの注意点として、＋αを探すのはうまくいけば手がかりになるが、こだわりすぎると目くらましになって袋小路に入り込んでしまうことがある。+αは存在することで特定の疾患の確率が高くなるが、あくまで確率であって、100％疾患が存在するとは限らない。（２）疾患の全体像に着目する疾患の全体的な臨床像の特徴をとらえて、その疾患らしいのか/らしくないのか、を判断して鑑別診断を絞っていく。実際の症例では、教科書に記述されているような典型的な症状、身体所見、検査所見がすべて揃うことはまれで、何かが欠けていたり、余分な所見が出現していたりする。したがって、あまりひとつの症状、所見にこだわって除外/確定診断しようとするとうまくいかないことがある。特にSLEなどの膠原病は、全体像をみないとうまく診断できない。蝶形紅斑はてがかりになる+αの身体所見であるが、蝶形紅斑だけでSLEの診断臥できるわけではない。常に全体像とあわせて、SLEらしいか、らしくないか、を考えていく必要がある。今回は、症例を交えながらこれら2つのアプローチをバランスよく組み合わせる「不明熱」の攻略法を解説したい。
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SUMMARY:第7回 関東支部内科トレーニング
DESCRIPTION:関東支部主催内科トレーニング\n\n\n\n第7回 関東支部内科トレーニング　 心エコーの実技ハンズオンセミナー　～初心者向け～\n\n\n\n開催日\n2014年6月7日(土)　13時～17時\n\n\n会場\n日内会館4階会議室文京区本郷3-28-8TEL：03-3813-5991 会場案内図・交通案内\n\n\n\n\n参加について\n\n■参加費\n無料\n■定員\n30名(先着順)\n■認定更新単位\n単位設定はありません\n\n内容　\n\n■テーマ\n心エコーの実技ハンズオンセミナー　～初心者向け～ 開催のご案内[PDF：435KB]\n■トータルアドバイザー\n東京大学　大門　雅夫\n■内容\n\n心エコーの実機を会場に用意し、講師指導のもと、実際にプローベを操作しながら実技練習を行います。奮ってご参加ください。 \n当日は動きやすい恰好でのご参加でお願いいたします。 \n\n■プログラム\n\n\n\n「講演」「心エコーのポイント」(50分)：東京大学検査部：大門　雅夫\n「質疑・応答」(10分)\n「実践」心エコーハンズオン(150分)\n\n\n\n実技ハンズオン1\n・胸骨左縁左室長軸断面と短軸断面の描出\n・左室Mモード心エコー図で計測（LVDｄ，％FS，EF)\n実技ハンズオン2\n・心尖部四腔断面の描出とカラードプラ（MR，TR）\n・心尖部四腔断面でE/E‘　の計測　パルスドプラと組織ドプラ　左房圧の推定\n実技ハンズオン3\n・心窩部アプローチ　下大静脈による右房圧の推定\n・心尖部四腔断面　三尖弁逆流を使って肺動脈圧推定（被験者にTRがあれば）\n　 \n\nインストラクター\n東京大学検査部：大門　雅夫　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 東京大学検査部：中尾　倫子 \n東京大学循環器内科：川田　貴之 \n機器協力：東芝メディカルシステムズ \n\n\n\n\n このページのトップへ戻る
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LOCATION:日内会館4階会議室\, 文京区本郷3-28-8
CATEGORIES:関東支部教育セミナー
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SUMMARY:専門医部会教育セミナー－東北
DESCRIPTION:専門医部会教育セミナー\n\n\n\n専門医部会教育セミナー　\n\n\n開催日\n2014年6月21日（土） 12時45分～13時45分(地方会　第3会場)\n\n\n\n会場\n仙台国際センター\n仙台市青葉区青葉山\nTEL：022-265-2211\n会場案内図・交通案内\n\n\n企画責任者\n山形大学腎臓膠原病内科　今田　恒夫\n\n\n司会\n済生会山形済生病院内科　山口　宏\n\n\n症例提示者\n山形大学消化器内科　奥本　和夫\n\n\nコメンテーター\n山形県立中央病院血液内科　大本英次郎\n山形大学腎臓膠原病内科　今田　恒夫\n\n\n世話人\n東北公済病院宮城野分院　佐藤　秀隆\n秋田大学血液腎臓膠原病内科学 　小松田　敦\n\n\n\n参加について\n\n■参加費\n無料。事前申し込みも不要です。\n総合内科専門医に限らず、どなたでもお気軽にご参加ください。\n■認定更新単位\n２単位\n\n内容\n\n■症例\n『縦隔内リンパ節の腫大を認めた難治性腹水の1例』\n\n\n【症例】\n69歳、男性\n【主訴】\n腹部膨満感\n【既往歴】\nなし　飲酒歴　なし、喫煙歴　なし\n【家族歴】\n特記すべきことなし\n【現病歴】\n62歳時（7年前）の検診で縦隔内左肺門部リンパ節の腫大を指摘された。近医で気管支鏡検査では異常をみとめず、CTなどの画像より肺小細胞癌、悪性リンパ腫が疑われたため化学療法が行われた。その後も縦隔リンパ節腫大は持続し、可溶性IL-2レセプターは500～800U/mlで経過していた。69歳時の5月に脳梗塞にて近医に入院した際、腎機能障害、血小板低下、ぶどう膜炎様病変があり、サルコイドーシスが疑われプレドニゾロン30mgが投与された。その頃から腹水が出現し、腹満感強いため、6月より腹水を1～2週に１回、4～5L排液していた。その後も腹水は軽快せず、同年8月に当科に精査加療目的に紹介入院となった。\n【入院時現症】\n身長166cm、体重61.3kg、体温37.0℃、血圧140/88mmHg、頚部などの体表リンパ節触知せず、眼瞼結膜に貧血あり。眼球結膜に黄疸なし。心雑音なし、ラ音なし。腹部膨満・波動あり、圧痛なし、肝脾触知せず。右上下肢に軽度の麻痺を認める。\n【検査所見】\nWBC 3190/mm3、Hb 8.2g/dL、Plt 13.7×104/mm3、TP 5.2g/dl、ALB 2.3g/dl、T-bil 0.3mg/dl、AST 14U/l、ALT 17U/l、LDH 109U/l、ALP 259U/l、γGTP 13U/l、BUN 53mg/dL、Cre 2.03mg/dL、Na 133mmol/L、K 5.5mmol/L、Cl 101mmol/L、CRP 1.7mg/dL、IgG 1270mg/dl、IgA 400mg/dl、IgM 36mg/dl、T-Cho 107mg/dl、TG 72mg/dl、HbA1c 5.0%、FT3 1.56pg/ml、FT4 0.99ng/ml、TSH 13.93μIU/ml、AFP 0.8ng/ml、CEA 2.73ng/ml、可溶性IL-2レセプター 619U/ml、PR3-ANCA 10EU未満、MPO-ANCA 10EU未満、アンジオテンシンⅠ変換酵素(ACE) 9.8U/L、抗核抗体 40倍、抗ミトコンドリア抗体(-)、ヒアルロン酸 3930ng/ml、Ⅳ型コラーゲン7S 8.4ng/ml、HBsAg(-)、HCVAb(-)、HIVAb(-)、HTLV-1(-)、ICGR15 6%、CcrDay 22.5mL/分、尿：蛋白(1+)、潜血(-)。\n【入院後経過】\nCT検査では、縦隔リンパ節腫大と著明な腹水を認めた。腹水は黄色透明で漏出性であった。 眼科ではぶどう膜炎の所見はなく、心機能は良好（EF 78%）であった。骨髄穿刺では正形成骨髄で異常細胞を認めなかった。ガリウムシンチ検査では縦隔内に集積を認めなかったが、PET-CT検査では縦隔内リンパ節への集積を認めた。悪性リンパ腫を疑ったが、体表にリンパ節を触知せず、手術での生検には同意が得られなかった。腹水排液を繰り返しながら経過観察したが、腎不全、全身衰弱が進行し、腹水出現から1年半後に永眠された。\n【臨床上の問題点】\n\n\nリンパ節腫脹の原因\n腹水、腎機能低下の発生機序について\n本疾患の早期診断、鑑別診断について\n　
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SUMMARY:63回東北支部生涯教育講演会
DESCRIPTION:東北支部主催生涯教育講演会\n\n\n\n第63回東北支部生涯教育講演会\n\n\n開催日\n2014年6月21日(土) 14時～17時\n\n\n主催会長\n東北大学　下川　宏明\n\n\n会場\n仙台国際センター 仙台市青葉区青葉山 TEL：022-265-2211 会場案内図・交通案内\n\n\n参加費\n1\,000円\n\n\n\n■ICカード(内科学会会員証)による単位登録を実施いたします\n詳細は【ICカード(内科学会会員証)による単位登録について】をご参照ください\n\n  \n画像をクリックするとPDFが開きます  \nプログラム\n\n14:00 – 14:35 非結核性抗酸菌症の最新知見\n東北大学　菊地　利明\n\n14:35 – 15:10 生活習慣病と体質\n弘前大学　大門　眞\n\n15:10 – 15:45 多発性骨髄腫の治療：現状と展望\n埼玉医科大学総合医療センター　木崎　昌弘\n\n\n\n15:45 – 16:20 骨転移診療新時代－内科的治療介入について－\n秋田大学　柴田　浩行\n\n16:20 – 17:00 炎症性腸疾患の診断と治療\n岩手医科大学　松本　主之\n\n\n演者の先生方へ\n生涯教育講演会でご講演いただく演者の先生方におかれましては、講演時のスライドタイトルページ前後で利益相反(COI)状態の開示をお願いいたします。 詳細は下記のページをご参照ください。 \nCOIについて→[利益相反(COI)]\nスライド作成→[開示スライド例]\n このページのトップへ戻る
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SUMMARY:第62回北陸支部生涯教育講演会
DESCRIPTION:支部主催生涯教育講演会\n第62回北陸支部生涯教育講演会\n\n\n\n開催日時\n2014年6月22日(日)　9時～12時20分\n\n\n主催会長\n金沢大学　矢野　聖二\n\n\n会場\n石川県地場産業振興センター新館1階　コンベンションホール金沢市鞍月2-1TEL：076-268-2010\n\n\n参加費\n1\,000円\n\n\n\nプログラム\n\n9:00-9:40 進化する関節リウマチ診療\n金沢大学　川野　充弘\n\n9:40-10:20 2型糖尿病の病態と治療戦略\n富山大学　戸邉　一之\n\n10:20-11:00 呼吸器疾患の現状と課題\n名古屋大学　長谷川好規\n\n11:00-11:40 C型慢性肝炎に対する治療の最前線\n広島大学　茶山　一彰\n\n11:40-12:20 血液疾患の診療トピックス\n佐賀大学　木村　晋也\n\n\n参加について\n\n■受付\n事前予約不要で、お住まいの地域に関係なくご参加いただけます\n■参加費\n1\,000円\n\n\nお住まいの地域に関係なく、どなたでもご参加いただけます\n会場内は禁煙です\n\n総合内科専門医・認定内科医の認定更新単位について\n\n取得できる単位数\n5単位\n単位登録方法\n\n\n受付で「研修単位登録票」を受け取り、必要事項を記入\n退出時に参加証印を受ける\n 参加証印は必ず出席者本人が受けてください。本人以外の方が単位登録しても単位は取得できません。\n\n\n単位確認方法\nご自身の現在の取得単位数は「パーソナルウェブ」にてご確認いただけます。\n\n演者の先生方へ\n生涯教育講演会でご講演いただく演者の先生方におかれましては、講演時のスライドタイトルページ前後で利益相反(COI)状態の開示をお願いいたします。 詳細は下記のページをご参照ください。 \nCOIについて→[利益相反(COI)] スライド作成→[開示スライド例]\n このページのトップへ戻る
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SUMMARY:専門医部会教育セミナー－北陸
DESCRIPTION:専門医部会教育セミナー \n\n\n\n専門医部会教育セミナー　\n\n\n開催日\n2014年6月22日(日)　12時30分～13時20分\n\n\n会場\n石川県地場産業振興センター新館　1階コンベンションホール金沢市鞍月2-1TEL：076-268-2010\n\n\n企画担当者\n金沢大学附属病院消化器内科　水腰英四郎\n\n\n世話人\n金沢大学附属病院呼吸器内科　阿保　未来\n\n\n\n参加について \n\n\n■参加費 \n\n\n無料。事前申し込みも不要です。 \n総合内科専門医に限らず、どなたでもお気軽にご参加ください。 \n\n\n■認定更新単位 \n\n\n２単位 \n\n\n第15回日本内科学会専門医部会北陸支部オープカンファレンス \n日本内科学会第223回北陸地方会の昼食時間帯に合わせ、専門医部会北陸支部によるオープンカンファレンスをランチョン形式で開催します。 \n日本内科学会会員、研修医、医学生は無料でご参加頂けますので、お気軽にご参加下さい。 \n\n\n■症例 \n\n\n『発熱と黄疸を主訴とした40歳代女性』 \n\n\n■司会 \n\n\n金沢大学附属病院消化器内科　水腰英四郎 \n\n\n■症例呈示 \n\n\n黒部市民病院内科　清水　吉晃 \n\n\n■指定討論者 \n\n\n金沢大学附属病院消化器内科　島上　哲朗 \n金沢医療センター循環器科　長井　英夫 \n公立松任石川中央病院糖尿病内分泌内科　赤堀　弘公 \n\n\n このページのトップへ戻る
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SUMMARY:第50回近畿支部生涯教育講演会
DESCRIPTION:支部主催生涯教育講演会\n第50回近畿支部生涯教育講演会\n\n\n\n開催日時\n2014年6月22日（日） 13時～17時\n\n\n主催会長\n京都大学　三森　経世\n\n\n会場\n神戸国際会議場神戸市中央区港島中町6-9-1TEL：078-302-5200 会場案内図・交通案内\n\n\n\n参加費\n1\,000円\n\n\n\nプログラム\n\n13:00-13:45 慢性腎臓病の病態と集学的治療\n東京大学　南学　正臣\n\n13:45-14:30 呼吸器感染症の臨床・画像診断と治療指針\n琉球大学　藤田　次郎\n\n14:30-15:15 心臓サルコイドーシスの診断と治療\n大阪医科大学　石坂　信和\n\n\n休憩 15分 \n\n15:30-16:15 皮膚で見つける全身疾患\n京都大学　宮地　良樹\n\n16:15-17:00 肺がんに対する内科的治療の最近の進歩\n和歌山県立医科大学　山本　信之\n\n\n参加について\n\n■受付\n事前予約不要で、お住まいの地域に関係なくご参加いただけます\n■参加費\n1\,000円\n\n総合内科専門医・認定内科医の認定更新単位について\n近畿支部生涯教育講演会では従来どおりの単位登録票による登録と、ICカード(内科学会会員証)による単位登録を実施しております。 \n詳細は【ICカード(内科学会会員証)による単位登録について】をご参照ください \n\n\n■取得できる単位数\n5単位\n■単位確認方法\nご自身の現在の取得単位数は「パーソナルウェブ」にてご確認いただけます。\n\n演者の先生方へ\n生涯教育講演会でご講演いただく演者の先生方におかれましては、講演時のスライドタイトルページ前後で利益相反(COI)状態の開示をお願いいたします。 詳細は下記のページをご参照ください。 \nCOIについて→[利益相反(COI)] スライド作成→[開示スライド例]\n\n このページのトップへ戻る
URL:https://www.naika.or.jp/events/kinki_sgk/event-5064/
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