MENU

  • HOME »
  • JMECC指導者講習会（JMECC～RRS対応コース用）開催申請

JMECC指導者講習会（JMECC～RRS対応コース用）開催申請

  1. ディレクター氏名：
  2. JMECCディレクター認定番号：
  3. メールアドレス：
    (注)AOLのメールアドレスはシステムで受付しないため無効となります
  4. コース種別： ←チェックを入れてください。
  5. 参加JMECC審査委員会委員または検討委員会委員：
    ・複数名参加される場合は1名の記載で結構です。
    ・現在の規定では、JMECC審査委員会または検討委員会委員が参加しない場合は認定できません。
  6. 開催日： （←日付は手入力でお願いいたします）
  7. 会場名：
    ・大学が会場・主催者となる場合は、病院名（本院・分院）まですべてご記載ください。
    ・病院名はJMECC開催履歴を参考に記入してください。
  8. 会場の都道府県：
  9. 会場名と主催者が異なる場合は、下記に主催者名をご入力ください。主催者の開催実績となります。
  10. ICLSコース認定番号： （←申請時に認定されていることが望ましい）
  11. ブース数： ブース
    ※複数ブース開催の場合、ディレクターはブース長・インストラクターを兼任できません。
  12. ブース長担当者
    （ブース長担当者をご記入ください。ブース長はJMECC有資格者のみ担当できます 。）
    1ブース　氏名： / JMECC認定番号 / ICLS認定番号
    2ブース　氏名： / JMECC認定番号 / ICLS認定番号
    3ブース　氏名： / JMECC認定番号 / ICLS認定番号
  13. ディレクター見習い（任意）
    氏名： / JMECC認定番号 / ICLS認定番号
    ※事後申請および登録は認めない。
    ※参加条件：https://jmecc.net/jmecc-ws-director-apprentice/
  14. 指導者数： 名　（JMECCディレクター有資格者に限る）
  15. 受講者数： 名　（ブース数×6名が上限）
    ※　ICLS申請と同数
  16. 受講料の設定と、テキスト代の有無（別・込）
    （有料の場合は受講料を入力してください： 円）
  17. 公募の設定：
  18. 公募文面（公募をする場合は、募集時に表示する文面を入力してください）
  19. 募集用のメールアドレス、もしくはURL
    URL or E-mail：

 

PAGETOP
Copyright © 日本内科学会事務局 All Rights Reserved.