医学生・研修医・専攻医の日本内科学会ことはじめ 2024東京

　新しい疾患に出会うたびに、指導医の先生から診療ガイドラインに必ず目を通すように言われていませんか。
普通の教科書とは書き方が違うので、苦手意識を持っている方も多いのではないでしょうか。
診療ガイドラインは、皆さんが日々使っているエビデンスを一定の方法で凝縮して作られています。
診療ガイドラインの作成方法や記載方法を知ることが、診療ガイドラインを正しく理解し、目の前の患者に適用するための第１歩になります。
このセッションを通じて、ガイドラインの読み方・使い方のコツを伝えたいと思います。

　私たちの目の前には日々さまざまな患者さんが訪れます。特に膠原病を専門にしていると診断が良く分からない患者さんはとりあえず膠原病科に紹介されることも多く、幅広い知識と鑑別能力が必要です。
専門外の患者さんも中には含まれているでしょう。そのような日常臨床の中で、私たちはAIではないのですべての知識を頭の中に入れておくことは不可能です。
しかし各専門分野の先生がガイドラインをアップデートし続けてくれているおかげで、私たちは適切に診断治療を選択することができます。
ただ、年齢や背景も全く異なる患者さんにガイドラインをどのように適応するかということは、まだAIにも難しく私たち臨床医のスキルが試されるところかと思います。
このようなスキルは一晩で得られるものではありません。是非私たちと一緒に、ガイドラインを使う臨床医として、そのスキルを磨いていきましょう！！

　医学生や研修医のみなさんにとって、論文を読むというのはハードルが高く、正しい読み方を教わることもないまま、「論文読んできて」と言われることが多いのではないでしょうか。
近年は大規模言語モデルの登場により、比較的容易に論文内容を把握することが可能になった一方、文献検索においてどのように大規模言語モデルを用いたサービスを利活用すると良いのか、AIが分析した内容をそのまま受け止めて良いのか、など新しい悩み事が出てきました。
本講演では論文の捉え方の基本的なところから、現在の臨床研究の抱える課題、そして演者がどのように新しいAIサービスを受けているかを概説します。

　SNSによって、医療従事者は報道機関などを通さずに直接情報発信を行うことができるようになり、COVID-19のパンデミックによって、それはますます一般化しました。しかし、同時に間違った情報やデマがSNS内で拡散されるという事象も多く発生しており、SNSを用いた情報発信では発信の仕方に注意しないといけません。

SNSを活用した医療従事者による情報発信の具体例を提示しながら、適切な情報発信のあり方について考えていきましょう。

　皆さんは自分自身の未来をどのように描いていますか？
私が皆さんと同じ年代の頃は臨床と研究という2軸で見ていました。当時は自分が起業して医療機器（AIソフト）を作っているとは想像もできませんでした。ただ、今でも当てはまることは、まず、医療現場を体験すべきということです。現在、私は医療AI開発にフルコミットしていますが、毎週のように医療現場にも顔を出しています。医療現場で医療を経験･体験することは皆さんしかできないことです。まずは医療を体験して下さい。その上で、解決すべき課題があれば、起業という道もあるということをお伝えしたいと思います。
当日は発表後もしばらく会場にいますのでお気軽にお声を掛けて下さい。この場が皆さんの人生にプラスの影響を与えることができればと願っています！

　地域医療の崩壊が叫ばれてから久しいですが、医師と診療科の偏在は現在なお解決すべき国家的課題のひとつです。
その処方箋として総合診療が新たな専門領域として認定されましたが、その制度をいち早く確立した欧米諸国も、依然プライマリ・ケア医の量的確保を実現できておらず、海外からの移民医師や看護師、薬剤師に大きく依存しています。
一方、わが国では臓器専門医がプライマリ・ケア医を兼業しながら世界トップクラスの医療を提供してきた歴史があり、新専門医制度発足後の地域医療再生には、総合診療専門医数を増やしつつも、最大専攻医数を誇る内科領域のサブスペシャリストへの、体系的なリカレント教育を通したプライマリ・ケア参入を大いに期待しています。

　縁があって離島に住んで18 年。離島にはとても豊かな素材と、様々な課題があふれています。小さな離島だからこそ1人1 人の役割は複層的でもあり、良くも悪くも責任が増します。そのうえで、島まるごとで立ち向かう局面にあふれています。世界ジオパークにも認定されているこの土地で、宿泊業・観光業を通じて豊かさを巡らせることに挑戦しています。